【汪博士医学讲堂】根治支气管哮喘靠中药

  ◆汪先恩

  【汪博士醫學講堂】根治支氣管哮喘靠中藥

  记得三弟,小学时期患严重哮喘,百米之外能听到喘鸣声,张口抬肩,行走困难,极其痛苦,用氨茶碱和抗菌素等缓解一下,不久又加重,当时家人都以为他难长大成人。我上中医大学便带着使命,超课程思考哮喘的治疗,假期回乡便开始试治,几个月后真的好了,40多年过去,从未发作。此后治愈过很多哮喘儿童。

  数年前,东京有位负责推销哮喘药的部长,请我用中药为他60岁母亲治疗哮喘,他十分清楚哮喘药治不好哮喘。他母亲拿着厚厚的哮喘手册,上面记录每天的症状与药物的使用情况。便使用中药,逐渐减停西药,历时一年半恢复正常呼吸。

  现在,哮喘药大多改成了技术含量高的喷雾剂,非常方便,见效也快,但现实苦于哮喘的人却越来越多,有必要反思。

【汪博士醫學講堂】根治支氣管哮喘靠中藥

  高度紧张或激烈运动的时候谁都会喘,但安静时出现张口抬肩,鼻翼煽动的急促呼吸,就属病态,古称喘证;气流急速地通过狭窄的管道都会发出声音,气道发出的如水鸡(青蛙)声,古称哮证,喘未必伴哮,哮必伴喘,俗称哮喘。心脏病可引起哮喘,癔病也可以引起哮喘,而最常见的是支气管哮喘。

  呼吸道构造大体像一棵倒立的树,相当于树干部位的气管由透明软骨构成,没有平滑肌,孔径基本不变;相当于树叶的肺泡是氧气与二氧化碳的交换部位,没有平滑肌;而相当于树枝的支气管没有软骨支撑,有伸缩性的平滑肌层和调节它的神经,所以孔径会发生变化,正常情况下吸气时支气管舒张,呼气时收缩。当支气管过度狭窄时就会出现气流障碍,而发生哮喘,所以叫支气管哮喘,儿童多出现哮喘症状,大多会自愈。

  从局部看,哮喘就是支气管过度狭窄状态,包括管内痰阻;内壁粘膜急性水肿或慢性增生肥厚;支气管平滑肌痉挛,这些情况单独或复数存在就会哮喘。从全身看,比较复杂,与先天和后天因素形成的体质有关。人每天呼吸9千公升空气,必然接触大量异物,如螨虫遗骸、花粉、动物皮毛、真菌、涂料、洗涤剂、金属、药物、木材等粉尘、房尘等。当抵抗力低下时,异物与寒冷刺激都能诱发粘膜中肥大细胞等细胞脱颗粒,颗粒中大量的炎症因子被释放,粘膜水肿,平滑肌痉挛,导致支气管狭窄,于是哮喘发作。儿童哮喘与滥用退烧药或青霉素抗菌素有关,β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶(ACE)阻滞剂降压药诱发的哮喘,多见成人。

  常规治疗哮喘都是对症处理,主要用扩张支气管和抑制炎症两大类化学药物,前者如β2受体刺激药喷雾剂、儿茶酚氨类和抗胆碱药等,后者包括布地奈德等皮质激素、白三烯调节剂和奥马珠单抗等。姑且不说这些药的副作用,单说其强烈功能,破坏了自愈能力,即机体修复能力,使疾病迁延不愈。

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