67岁失独母亲怀上双胞胎,因高血压医院建议其终止妊娠,你怎么看?

许超医生

首先,我要佩服这位67岁的失独母亲(或者称为奶奶),可以说她是在冒着生命危险去怀孕。说实在的,我很理解她的选择。因为丧子之痛的这个坎,有时候有的人是真的迈不过去。我作为一名父亲,孩子发烧我心理都不是滋味,更何况这位母亲是永远失去了自己的孩子。

在这里就跟大家简单聊一聊这位67岁失独母亲通过试管婴儿技术怀孕的事儿吧。

首先,关于排卵。女性在青春期时卵巢中约有30-40万个卵泡,到了该生儿育女的年龄,这些卵泡以每月消耗1000个的速度下降,而真正的排卵只有1-2个。到37.5岁时,卵泡只剩下25000个,这是卵泡数目的临界值,到37.5岁以后卵泡数目下降的速度加快,到绝经期时卵巢中残留的卵泡数不足1000个,基本失去了自然怀孕的能力。也就是说,年龄越大,越难怀孕。正常情况下在做试管婴儿的时候,先用药物给卵巢“施一施肥”,尽量让更多的卵泡能够长大,从而获得所需的卵子,然后与精子受精形成胚胎。而这位母亲以67岁的高龄在我国台湾省做了试管怀孕(应该是供卵),我不想多说什么,只能说这几乎就是个“奇迹”……

但是我觉得,台湾这个生殖机构有些不负责任了,因为双胎妊娠的妊娠期并发症本身就会比单胎高很多,何况患者是67岁的高龄,更可能存在高血压、糖尿病等一些基础疾病。在这种情况下还移植两枚胚胎,无异于给她装了一个不定时炸弹,整个孕期都可能存在危险!

本身怀孕就已经是难上加难了,更何况女性在35岁以后身体各项机能开始下降,即使怀孕,发生出生缺陷等不良妊娠结局及孕期并发症的风险增加。比如自然流产,高龄孕妇年龄增大,导致了体内的遗传物质非常容易发生畸变或发生异常,从而使得胚胎的染色体出现异常,因而非常容易发生流产。此外,发生异位妊娠、死胎、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘等风险也大大增加。而且女性随着年龄的增长,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,分娩时间延长,容易发生大出血和难产,甚至威胁生命健康。这位高龄孕妇被检查出患有妊娠期高血压病,随时都有生命危险,一不小心就可能一尸两命、人财两空。因为各种风险实在是太高了,即便签了“投名状”,签署了各项知情同意书,明确后果自行承担,也少有医院冒这么大风险。这也是为了她的生命安全着想。

更何况,即便是九死一生,冒着生命危险顺利地生下来,等到孩子出生的时候,这位母亲已经68岁了,喂养问题,精力、体力能否达到?等到孩子12岁小学毕业,她却80岁高龄了,如果身体健康还好,然而很多人在80岁的时候都会有这样那样的健康问题。我不禁想问,难道要让一个孩子来照顾80岁老人吗?她说她“就是喜欢孩子”。可是,她有没有想过,孩子喜欢这样“被出生”吗?让孩子在这样的环境下成长对孩子来说公平吗?从这个角度来说,她又有点太“自私”了。我经常给朋友说,生孩子容易养孩子难,除了给Ta提供物质上、精神上的指导和帮助,还要教育Ta,帮Ta形成正确的人生观、世界观、价值观等等。这不仅是对这位母亲而言,对于所有打算做父母的人,都要考虑这个问题。千万不要只是为了生孩子而生孩子……

生殖科的手札君

【67岁失独母亲怀上双胞胎:哪个医院都不敢收我 封杀我】4年前一场车祸,张恒失去34岁独子。去年夫妻俩开始尝试试管婴儿。今年6月张恒怀上双胞胎,却遭遇产检难。她称医院都不收她,或建议引产。张恒称自己衡量过风险,做了充分准备。

【手札君先说两点:】

1、首先这是用的供卵,不要再误以为是这位女同志自己的卵,绝经的女性没有卵,试管婴儿也解决不了!2、这个年纪怀孕还是双胎哪个脑筋正常的医院敢收才真是奇了怪了!

67歲失獨母親懷上雙胞胎,因高血壓醫院建議其終止妊娠,你怎麼看?

2016年北医三院高龄经产妇因重度子痫+主动脉夹层破裂死亡的事件引起社会舆论广泛关注,手札君当年发了这样一条微博“内地香烟包装上会标注:吸烟有害健康,香港要求更严格会勒令标注:吸烟引致肺癌。这点像极了医生在告诫不适宜继续妊娠的孕妇,虽然二者都尽到提醒义务,但结局迥异:你因吸烟罹患肺癌一般无话可说,但被建议放弃妊娠的妊高危孕妇医院还必须接诊,出现意外还得应对医闹”。

高龄孕产妇(advanced maternal age,AMA)是指分娩年龄≥35岁的孕产妇,其妊娠相关风险均明显高于非高龄孕产妇,更别说这次还是个67岁的超高龄产妇。

1、流产及胎儿染色体异常率增高:

随着女性年龄的增长,卵巢功能下降,卵母细胞染色体异常率显著升高。美国1项大样本量、对通过辅助生殖技术成功妊娠活胎孕妇的研究显示,孕妇妊娠7周后的流产率,42岁组为36.6%;同样一个多中心回顾性研究提示胎儿染色体非整倍体率在孕妇35岁时为0.5%,40岁时为1.5%,45岁时达5.0%。

2、新生儿缺陷风险增高:

一项囊括了36056例孕妇的研究提示<35岁的孕妇其后代发生重大出生缺陷的比例为1.7%,而35~39岁及≥40岁孕妇中分别为2.8%和2.9%。较为常见的新生儿缺陷包括先心病、食管闭锁、尿道下裂、唇腭裂等。国内某天后的二孩就是佐证。

3、妊娠期高血压疾病:

随着年龄的增长,动脉血管壁弹性下降,加上来自遗传因素或后天饮食不健康等因素导致的肥胖超重,慢性高血压发生率逐年上升。有研究显示≥40岁孕妇中妊娠合并慢性高血压的发生率较25~29岁组的高6.5倍。

4、胎膜早破与早产:

还是因为年龄的增长,宫颈弹性下降、胎膜张力降低等因素导致胎膜早破发生率增高。瑞典1项对32 000例年龄>40岁孕妇的调查显示,在排除了吸烟、多胎、母体相关合并症的情况下,20~29岁组、40~44岁组及≥45岁组的孕妇发生妊娠<32周早产的比例分别为1.01%、1.8%、2.24%。

5、瘢痕子宫的妊娠风险增高:

这些高龄产妇如果当年第一个孩子生产时是剖腹产,有研究显示剖宫产术后再次妊娠时发生子宫破裂的风险可达0.1%~1.5%

结语:

67岁失独,心情的确常人无法理解。但生活不仅靠感性撑着,最终还是得理性落地。

67歲失獨母親懷上雙胞胎,因高血壓醫院建議其終止妊娠,你怎麼看?

蔡珠华大夫

感谢邀请!

首先,对该母亲的勇气和执着的精神表示敬佩,也对失独家庭的痛苦表示理解和关心。同时也呼吁社会对失独家庭要更多的关注。

但对于该母亲选择生孩子,我不赞同,这么高龄生孩子是给自己买地雷,这颗地雷什么时候引爆真的不知道。其实我一直反对绝经后还生孩子,这样的高龄更不赞同。

67岁的年龄,全身各器官的功能都已经衰退,比如全身血管,都已经多少硬化,血管弹性变差,这位母亲有血压高,也提示她血管功能减退,这样的母亲到孕中晚期更容易合并妊娠高血压疾病,血压可能变得更高,这时候血管壁容易破裂,引起脑出血 偏瘫乃至死亡 都不是小概率事件。

67岁年龄,血压高,心脏功能也已经有下坡路,心脏负担一个人还可以,但怀孕要供应孩子吃喝拉撒,心脏负荷和血容量在孕期都会发生很大的变化,再说还双胞胎,心脏负担更大,什么时候心力衰竭抢救真的不知道。

67岁高龄,双胞胎,高血压,很容易引起胎儿宫内营养不良,胎儿宫内生长受限,早产,胎膜早破,妊娠高血压疾病 子痫等。到时候因为母儿并发症在六七个月生个1000g不到的小孩,让医院和家庭都进退两难。万一养活了新生儿脑瘫等并发症,谁来养这两个孩子,孩子会幸福吗?孩子会说:”我不愿意来这个世界”。

为了生个孩子,冒着大人和孩子都可能出大并发症,甚至是冒着九十死一声的生命的风险去生孩子,真的值得吗?

最后,我想问一下给她做试管婴儿的台湾生殖中心,你们是不是为了自己的所谓技术能力,能把67岁的母亲试管婴儿成功上个头条,证明自己的技术实力,你考虑过伦理问题吗?技术是为大家更好生活服务的,不是为了证明你技术有多厉害。这个母子要子心切可以理解,但如果这位母亲真出了问题,你就是帮凶,你明白吗?

请问台湾的生殖中心,这位母亲肯定用的不是她自己的卵子?借别人的卵子种在随时可能出危险的母亲体内,你通过伦理审查了吗?更让人担心的是还种了两个双胞胎,你不是把妈妈往火坑里推吗?不是随时去引爆炸弹吗?你会心安吗?

更多讨论请留言讨论,欢迎关注蔡珠华大夫。

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